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【德诺杰亿提示】检验人员疑似通过气溶胶被感染!

2020年02月05日 17:19 来源: 化工仪器网 点击:4389


  从2019年12月31日,武汉市卫健委通报武汉华南海鲜市场出现27例不明原因肺炎,到2020年1月23日,武汉封城,新型冠状病毒以迅雷不及掩耳之势侵蚀者人们的健康。截止到1月31日,全国确诊病例已达到9810例,疑似病例15000+,死亡213例。
 
  病毒肆掠时,我们通过新闻、朋友圈等渠道不断看到有将近6000人来自全国各地的医疗队支援湖北的疫情防治工作,涵盖武汉、黄冈等湖北7个城市的定点医院。但是全国各地源源不断的支援医务人员的到位,反而把原本处于二线的检验工作者也推到了风头浪尖,作为检验科的工作者,平时不直接接触患者,默默为医生诊断疾病做幕后支持,现在随着医生、护士等诊疗力量的解决,新型冠状病毒的检测能力反而成了制约疾病确诊的因素。随着全国各地企业生产的核酸检测试剂盒的逐渐到位,各种类检测样本的采集,检验科的医务工作者成了除临床医生以外,也成了距离病毒最近的人;疾控中心的工作人员在马不停蹄的做新型冠状病毒核酸扩增检测,为患者确诊提供必备信息;临床实验室也通过各种辅助检查为医生提供一手资料。此时此刻在直接接触样本的各位工作者万万不能麻痹大意,时时要作好个人防护!因为除了目前已知的通过飞沫人传人之外,也出现了患者的待检测样本具有传染能力的案例报道。
 
  在检测实验室大规模的使用新型冠状病毒核酸检测试剂盒之前我们就发布了《奋战在抗击疫情第一线,检测人员更应该注意安全》,提示关注我们的检测同仁门,结果还是很不幸的看到相关检测人员的报道。
 

 
摘选自三联生活周刊《我守护在武汉金银潭的重症病房》
 
  虽然这些医务工作者没有接触患者,可还是通过在检测过程中被感染了,没错就是文章中提到的病毒通过气溶胶的形式使者4名医务工作检测人员感染了。
 
  因此在国家卫健委和中国疾病预防控制中心发布的《新冠状病毒防治第4版指南》里,明确提出了,血液标本可做为检测标本提取核酸,说明在血液中可以出现病原体。病毒就可以通过气溶胶的形式扩散到实验室。什么是气溶胶,一个人打喷嚏时,喷射出无数四散的微粒就是气溶胶,即我们俗称的飞沫和空气混合形成的,上面承载着病原体。
 

 

 
那在实验室如何会出现气溶胶?
 
  1) 在核酸检测实验过程中,高速运转离心时未盖紧试管盖;
 
  2) 手工提取核酸时剧烈地摇动反应管;
 
  3) 短时间处理大量的样本核酸提取实验;
 
  4) PCR扩增完成后开盖;
 
  5) 吸样时及移液器的反复吸样;
 
  6) 处理血液样本时,标本暴漏在实验室空气中。
 
  以上举例部分的这些行为都会使空气与液体表面摩擦,产生核酸气溶胶, 这些核酸小液滴还会落到实验台面、PCR仪、移液枪、吸头、盒子、检测人员衣服、头发、门把手等等地方,如果我们不注意,这些核酸气溶胶就会日积月累地积聚,这样做检测实验就特别出现问题比如PCR假阳性或者像报道中的造成检测人员的感染。大面积核酸气溶胶污染非常难以清除,若不采取清理与预防措施,污染会更加严重,长期释放污染核酸,终会不仅导致实验室停工也会导致检测人员的健康问题,所以对于核酸气溶胶污染一定要给予重视。
 
  那如何避免产生气溶胶污染呢?
 
  第一:自我防护是关键,相对于一线的医生,检测人员的防护服、口罩、防护镜等一个也不能少;
 
  第二:每次检测实验前后,都要使用专业的核酸气溶胶污染清洁剂,对检测台面、核酸提取仪、PCR仪、手持移液器、离心机、振荡器、空气、门把手、地面、墙壁等位置进行彻底清楚残核酸留气溶胶和潜在污染源,保证检测样本的准确性和检测人员的安全性。
 
 

 

气溶胶污染清洁剂使用示意图
 
  第三:加强气溶胶污染的监测工作。通过专业监测试剂盒对医疗场所和检测场所都进行定期监控,做好防护,一旦发现医疗场所检测出阳性样本,应及时暂定场所的使用,对过消毒、气溶胶清除等措施,尽可能防止病毒通过场所间接扩散;据计算一个气溶胶颗粒可含48000拷贝,因而由其造成的污染是一个非常重要而被忽视的污染源。气溶胶污染广泛分布在样本容器、实验室台面,试剂溶液中、仪器表面、内管附着等等,极其微量的气溶胶污染即可造成检测样本假阳性的结果,进而可能引起整个PCR实验室的污染,严重的甚至要关闭实验室,严重影响疫情的诊断和防治工作,所以说污染监测刻不容缓。
 
 

监测试剂盒
 
  第四:使用自动化检测方案。金银潭检验科的检验师们从来不接触病人,只是做化验和测试,结果却感染了,这就表明在做检测实验的过程中,检测样本也具有很强的感染能力,因此,作为核酸检测实验的源头,核酸提取实现实验室自动化提取就非常有意义和必要了。
 
  自动化提取不仅大大降低了检验检疫部门的工作量,更减少了手工提取的操作失误,确保了提取核酸质量的一致性、稳定性,保护检测人员不受病毒感染威胁之外,还能提高检测速度,自动化核酸提取平台配套利用预封装多样本的核酸提取试剂仅用时18分钟就能得到高通量样本的核酸,全程检测人员只需要接触样本一次,大大减少收感染的概率。
 
  希望通过以上核酸气溶胶解决方案,再也不用听到检测实验室的医务工作者受到样本感染,向每一位战斗在疫情一线的工作人员致敬!愿大家一起努力,早日取得这场没有硝烟战争的胜利!
 
 

自动化检测方案
(来源:德诺杰亿

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